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伤手“寄养”腹部 再造手掌皮肤
  • 文章来源:互联网
  • 时间:2019-04-15
合肥市第一人民医院近日为一名左手皮肤及组织严重剥脱的女患者进行了一个特殊的皮瓣移植手术,将患者的伤手“寄养”在腹部,让腹部的皮肤和肌肉在手掌和手指上成活,然后再进行手掌再造。手术十分成功,目前患者新手掌的雏形已经形成。  这名患者在家干农活时左手被绞进机器里,整个左手瞬间变得血肉模糊,手掌皮肤及组织几乎全部脱落,只露出白骨。在合肥市一院骨科,医生为其进行了清创缝合后,在患者左腹部开一长近15厘米的口子,将受伤的左手埋入腹部的筋膜层,以促进手部组织生长。据该院骨科魏力今副主任医师介绍,把受伤的手掌埋入腹部筋膜层,主要是解决手掌表面组织移植的难题。因为患者手掌的所有表皮全部被机器绞烂,属于重度毁损伤,手掌的两面都需要移植皮瓣。暂时把残手掌埋入腹部筋膜层,能够促使患者腹部的皮肤逐渐成长为手掌背部的表皮,既有利于成活,也有利于将来手掌正面的皮肤修复,是避免截肢的最佳选择。手掌埋进腹部一个月后,医生为患者实施了第二次手术。从腹部筋膜层中取出左手,手掌在腹部内再生情况良好,由于新长出的手背是腹部的皮肤,还包括脂肪组织等,看上去比较厚,医生还对患者做了分指手术,恢复了患者手掌的外形;又将患者大腿部皮肤移植至手掌,重做了手心。  魏力今介绍说,这项手术不仅避免了患者左手截肢,还最大限度地保住了患者手掌的外形和部分功能。一段时间以后,医生还准备对患者再做一次手术,对手掌进行仔细的修整,使手掌的外形更加自然。   (张云冯立中)
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典型病例 DIANXING

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